Noi instrumente de înaltă tehnologie pentru chirurgi

Întotdeauna mai sus, mereu mai departe, mereu mai puternic! Departe de bisturiul de modă veche, sălile de operație sunt acum echipate cu dispozitive ultra-sofisticate. Prezentare generală.

Chirurgii robotici preiau controlul

Dacă primele exemplare de roboți chirurgicali au apărut deja în urmă cu trei decenii, acestea au fost în vigoare doar în câțiva ani în spitale, în special în domeniul chirurgiei laparoscopice, numită și chirurgie laparoscopică, o tehnică folosită în urologie și în ginecologie. Aceasta constă în a face doar trei sau patru incizii minuscule în locul bisturiei mari practicate până acum pentru a interveni în abdomen sau pentru a-l inspecta. Practicianul manipulează de la distanță instrumentele chirurgicale și urmărește progresul procedurii pe un ecran de control.


„Această tehnică are trei avantaje”, explică Dominique Letourneau, președintele fundației pentru viitor pentru cercetarea medicală. Pe de o parte, face posibilă atingerea unui grad mai mare de precizie, de exemplu, în cazul unei tumori, pentru a îndepărta doar ea și pentru a respecta mediul înconjurător. Pe de altă parte, roboții au abilități pe care oamenii nu le pot avea, precum întoarcerea încheieturii la 360 de grade. În cele din urmă, este minim invaziv, astfel că toate operațiile postoperatorii sunt mai ușoare. Acest lucru supără codurile tradiționale de chirurgie, care au susținut multă vreme că o operație este mai grea, cu atât cicatricea ar trebui să fie mai mare. Efectele ulterioare sunt mult mai mici, recuperarea accelerată și câștigul estetic important.

Aceste mașini ultra-inteligente joacă, de asemenea, un rol important în chirurgia transluminală. S-au introdus forcepsuri sau foarfece de dimensiuni mici, pe căile naturale (gură, vagin sau rect) și printr-un endoscop flexibil, pentru a lucra pe zonele care vor fi operate - de exemplu, apendicele, vezica biliară , ovare, splină, colon sau intestin. La Institutul Spitalului Universitar din Strasbourg, o instituție de pionierat, facem acest lucru din 2007. Și aici contribuie la reducerea durerii, a riscului de complicații și a timpului de vindecare, reducând totodată anestezia.

Ultrasunetele și razele de lumină previn inciziile


În cele din urmă, ultimul domeniu de aplicare pentru chirurgi robot, așa-numita chirurgie „fără deschidere” se realizează cu ajutorul ultrasunetelor: fascicule concentrate de unde sonore bombardează anumite celule canceroase ale creierului, sânului sau prostatei sau celulelor disfuncționale pacienți care suferă de afecțiuni neurodegenerative, cum ar fi Parkinson. Ca ultrasunetele, așa-numitele raze de lumină ionizante sunt armele la alegere.

La spitalul Timone din Marsilia, profesorul Jean Régis, a cărui reputație este la nivel mondial, tratează tumorile cerebrale care sunt foarte greu de accesat, fără a fi nevoie să deschidă craniul și fără sedare generală. corect inoperabil. Instrumentul lui de înaltă precizie? Cuțitul Gamma, un dispozitiv radio-chirurgical extrem de sofisticat. O ședință este suficientă, fără să fie nevoie nici măcar de păr. „În ciuda acestor progrese, tot ceea ce există în prezent este doar asistența chirurgului. Robotul nu funcționează încă de unul singur. Dar dacă facem puțină ficțiune științifică, ne putem imagina că în viitor vor exista sisteme de programare complet automatizate ", prezice Dominique Letourneau.

Nanobotii funcționează din interior


Dacă robotica are un viitor strălucitor în fața ei, este și despre infinit de mic. Pe tot globul, din Statele Unite până în China, Franța, Germania și Canada, echipele științifice au proiectat și experimentat cu nanoboturi. Conduse de câmpuri magnetice, acestea au forma cilindrilor nu mai groși decât un fir de păr, margele microscopice sau spirale. Introduceți de gură sau anus, ei vor în curând, dacă își dovedesc eficacitatea și inofensivitatea, capacitatea de a desfășura arterele, înlocuind astfel un gest greu de intervenție chirurgicală vasculară sau chiar, vor putea ținta într-o foarte mare a localizat o tumoră canceroasă pentru a o necroza.

Și asta nu este totul, pentru că într-o bună zi ar putea revoluționa managementul infertilității masculine. De cealaltă parte a Rinului, cercetătorii din Dresda și Chemnitz au dezvoltat astfel Spermbot: acest dispozitiv elicoidal „captează” unul dintre spermatozoizi pentru a-l motori și ghida în cursul său.O conduce spre ovul și apoi se detașează atunci când se face joncțiunea dintre cei doi gameți. Odată perfect stăpânită, această inovație ar putea fi foarte utilă pentru fertilizări in vitro sau inseminări in vivo.

Realitatea augmentată își face cinematografia

Realitatea augmentată este, fără îndoială, o altă revoluție majoră în chirurgia secolului XXI. Se traduce în mai multe moduri pe teren. În primul rând, oferă medicilor un software de simulare care îi imersează în condiții reale, datorită modelării extrem de precise a pacientului și instrumentelor chirurgicale. Îl pot folosi pentru a „repeta” o procedură de operare foarte complexă înainte de a o efectua în mod real sau chiar pentru a-și testa dexteritatea atunci când sunt la început de carieră. „Astfel pot planifica strategia de operare”, precizează Dominique Letourneau. Prin urmare, aceasta contribuie la decizia terapeutică finală. "

Dar virtualitatea este invitată și în timpul intervențiilor, deoarece oferă posibilitatea de a genera, printr-un set cu cască 3D, o hologramă a pacientului pentru a opera proiectat folosind radiourile, scanerele și RMN-ul său, o imagine care este suprapus corpului său fizic. Deoarece are acces direct la datele exacte privind locația organelor, le vizualizează din interior, localizează poziționarea venelor și arterelor și spațiul pe care trebuie să-l plaseze acest sau acel aparat, chirurgul combină precizie și performanță sporită. În decembrie 2017, la spitalul Avicenne din Bobigny, Thomas Grégory a fost primul care a reușit în acest fel prin instalarea delicată a unei proteze de umăr într-un octogenar.

Pacienții conectați în timpul operației

Un alt atu al realității crescute, dezvoltă interacțiuni între îngrijitor și pacient: în timpul unei operații tumorale cerebrale din decembrie 2016 la Spitalul Universitar Angers, pacientul purtând ochelari 3D, sub anestezia locală și, prin urmare, trează, i-a permis dr. Philippe Menei să identifice mai bine conexiunile cerebrale ale nervilor optici și să le evite. „Aceasta deschide o lume pentru tot ceea ce este tumoral și asimilat și pentru tot ceea ce se întâmplă în creier și mecanismele sale, în special în ceea ce privește condițiile psihiatrice”, concluzionează Dominique Letourneau. Cercetările continuă. Mai mult, tehnologiile și protocoalele de intervenție au evoluat atât de mult în ultimii ani, încât expresia care trece pe biliard nu va însemna în scurt timp nimic!

Piese de schimb pentru corp

Un alt moment de cotitură în chirurgia actuală și viitoare este jucat în imprimarea biologică 3D. Această tehnologie face posibilă fabricarea, în materiale biocompatibile, cum ar fi polimeri, proteze și implanturi în 3D destinate să înlocuiască vertebre, fălci, artere și chiar porțiuni de craniu lipsă sau defecte. Mai surprinzător, permite, de asemenea, crearea țesutului uman cu „cartușe” care au fost colonizate în prealabil de către celule din biopsii ale pacientului sau celule stem embrionare. Acestea sunt bine tolerate de organism și capabile să se comporte în interiorul său ca și cum ar fi endogene. În Elveția, dr. Marcy Zenobi-Wong a recreat cu succes cartilajul unei urechi și a unui nas.

Citește și: Frica înainte de o operație: metode care se relaxează

Decoding Ancient Engineering Technology at Ramappa Temple, India (Septembrie 2022)


Partajați-Le Cu Prietenii Tăi:

De ce este atât de important balsamul?

Cum să adopți un decor tropical?